Anonim

Čo je fibromyalgia?

Fibromyalgia je chronická porucha bolesti. Medzi príznaky fibromyalgie patrí rozsiahla bolesť svalov a iných mäkkých tkanív, problémy so spánkom a extrémna únava. Niektorí pacienti majú emocionálne a psychické problémy. Je bežné, že pacienti majú po celom tele početné citlivé body (bolestivé na dotyk alebo tlak). Bolesť môže prísť a odchádzať, ale únava a nadmerné používanie môžu zhoršiť bolesť a stuhnutosť.

Kto dostane fibromyalgiu?

V Spojených štátoch má 2 až 4% populácie - asi 6 až 12 miliónov ľudí - fibromyalgiu. Ktokoľvek ju môže rozvíjať, existujú určité trendy:

  • Fibromyalgia je u žien dvakrát až sedemkrát častejšia ako u mužov.

  • Fibromyalgia sa vyvíja najčastejšie v strednom veku. Môže sa však začať aj počas dospievania alebo neskôr v živote.

  • Fibromyalgia je pravdepodobnejšia u ľudí, ktorí majú ochorenie pohybového ústrojenstva alebo reumatické ochorenie. Príklady zahŕňajú reumatoidnú artritídu, osteoartritídu, ankylozujúcu spondylitídu alebo lupus.

  • U ľudí s matkou, otcom alebo súrodencami s fibromyalgiou je osemkrát väčšia pravdepodobnosť, že sa ochorenie vyvinie.

  • Zdá sa, že fibromyalgia neovplyvňuje viac rasy alebo etnické pôvody.

Aké sú niektoré podmienky spojené s fibromyalgiou?

Stavy so symptómami a charakteristikami podobnými alebo prekrývajúcimi sa s fibromyalgiou zahŕňajú:

  • Syndróm chronickej únavy - stav charakterizovaný extrémnou únavou, problémami so spánkom a neznášanlivosťou na námahu.

  • Chronická bolesť - stav pretrvávajúcej bolesti počas týždňov, mesiacov alebo rokov v dôsledku zranenia, dlhodobého ochorenia alebo stavu, ako je fibromyalgia.

  • Regionálny syndróm bolesti - chronická porucha často spôsobená priamym poškodením nervového systému

  • Intersticiálna cystitída - chronický, bolestivý zápal močového mechúra bez známej príčiny

  • Temporomandibulárna porucha - známa tiež ako TMJ syndróm alebo jednoducho TMJ, táto bolestivá porucha zahŕňa čeľusťový kĺb a okolité svaly.

Ako fibromyalgia ovplyvňuje kvalitu života?

Meranie kvality života súvisiacej so zdravím je štandardným spôsobom, ako zistiť, ako choroba ovplyvňuje ľudí so stavom. Môže pomôcť pri usmerňovaní účinnej liečby a zvládania chorôb. Kvalita života zahŕňa telesnú, duševnú a sociálnu pohodu. Zdravotná kvalita života ľudí s fibromyalgiou je nižšia ako pri iných chronických stavoch. Je to založené na odpovediach na viacnásobné vlastné hlásenia a klinické dotazníky.

Medzi faktory prispievajúce k zníženiu kvality života dospelých s fibromyalgiou patria:

  • Zdravotné postihnutie, ktoré podľa všetkého závisí od rozsahu psychologických problémov, s ktorými sa pacient stretáva

  • Súčasné reumatické a muskuloskeletálne stavy vrátane reumatoidnej artritídy, lupusu a ankylozujúcej spondylitídy

  • Súčasné stavy duševného zdravia vrátane depresie a úzkosti

  • Vyššie náklady na zdravotnú starostlivosť v dôsledku liečby chorôb, návštev lekára a pobytov v nemocniciach. Jedna tretina pacientov s fibromyalgiou utráca mesačne za kancelárske návštevy 100 až 1 000 dolárov.

Štúdie ukazujú, že vyššia sebestačnosť súvisí s lepšou fyzickou schopnosťou a kvalitou života. Sebaúčinnosť je viera v schopnosť človeka dosiahnuť cieľ alebo prekonať výzvu. Fyzická aktivita, správne stravovacie návyky a zdravé stratégie zvládania sú príznakmi dobrej vlastnej účinnosti.

Môžete zomrieť na fibromyalgiu?

Fibromyalgia nie je život ohrozujúcim stavom. Taktiež nespôsobuje fyzické poškodenie tela. Je však spojená so závažnými problémami so spánkom a stavmi duševného zdravia, ako je depresia. Ťažká depresia môže byť život ohrozujúca kvôli riziku samovraždy. Miera úmrtí na samovraždy je vyššia u ľudí s fibromyalgiou. Je dôležité, aby pacienti s fibromyalgiou hľadali okrem fyzických príznakov aj liečbu poruchy nálady.

Pacienti s fibromyalgiou sa môžu tešiť normálnejšiemu životu a lepšiemu výhľadu. Kľúčom je dôsledné a komplexné zaobchádzanie v podpornom prostredí s nízkym stresom.

Čo spôsobuje fibromyalgiu?

Príčina fibromyalgie nie je známa, ale väčšina štúdií naznačuje, že súvisí s tým, ako nervová sústava spracováva bolesť. Ľudia s fibromyalgiou sú citlivejší na bolesť; reagujú na stimul bolesti vo väčšej miere ako ľudia bez fibromyalgie.

Niektoré z génov študovaných vo výskume fibromyalgie sa podieľajú na tvorbe a rozklade neurotransmiterov v mozgu. Neurotransmitery sú prírodné chemikálie, ktoré prenášajú signály medzi nervovými bunkami. Patria sem signály bolesti. Základný problém fibromyalgie môže prameniť z abnormálneho spracovania bolesti v mozgu. Niektorí odborníci ako také opisujú fibromyalgiu ako poruchu centrálneho zosilnenia bolesti - mozgový objem bolesti „citlivosti na bolesť“je nastavený neobvykle vysoko.

Fibromyalgia nie je autoimunitné alebo zápalové ochorenie. Avšak u ľudí, ktorí majú muskuloskeletálne autoimunitné ochorenie, ako je reumatoidná artritída, existuje väčšie riziko rozvoja fibromyalgie.

Medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť stav, patria:

  • Emocionálny alebo fyzický stres, napríklad pri dopravnej nehode, zneužívaní, zanedbávaní dieťaťa alebo vystavení vojne alebo inému typu traumatickej udalosti.

  • Infekcia, ako je vírus Epstein-Barrovej alebo Lymeova choroba

  • Obezita

  • Problémy so spánkom, ako je nespavosť

Ako je diagnostikovaná fibromyalgia?

Základom diagnózy fibromyalgie je symptóm a anamnéza pacienta. Predtým musel mať pacient určitý počet citlivých bodov na diagnózu fibromyalgie. Toto už nie je potrebné, ale poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu v diagnóze zvážiť počet bodov bolesti.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu diagnostikovať fibromyalgiu u pacientov s nasledujúcimi príznakmi a symptómami:

  • V niektorých oblastiach je rozšírená bolesť. Na tele je až 19 bodov, ktoré sa môžu u pacienta s fibromyalgiou cítiť citlivé. Krk, ramená, hrudník, dolná časť chrbta, stehná a ramená sú často postihnuté, rovnako ako kĺby.

  • únava

  • Po spánku sa necíti osviežený

  • Problémy s myslením a pamäťou

  • Emočné problémy vrátane porúch nálady

  • Príznaky trvajúce najmenej tri mesiace

Neexistuje žiadny špecifický test na fibromyalgiu, ale krvné a zobrazovacie testy môžu pomôcť vylúčiť iné možné príčiny. Hoci fibromyalgia nie je ochorením kĺbov, môže spôsobovať artritídu podobné bolesti a únavu. Z tohto dôvodu veľa ľudí vidí reumatológa na diagnostiku. Špecialisti na bolesti, lekári rodinného lekárstva a ďalší lekári môžu tiež liečiť ľudí s fibromyalgiou. Je dôležité nájsť lekára, ktorý má skúsenosti s liečbou pacientov s fibromyalgiou.

Aké sú bežné liečby fibromyalgie?

Neexistuje žiadny liek na fibromyalgiu; cieľom liečby je zlepšenie príznakov a funkčných schopností pacienta. US Food and Drug Administration schválila lieky špeciálne na liečenie symptómov fibromyalgie. Rovnako dôležité je však liečiť všetky základné stavy, ktoré môžu zhoršiť fibromyalgiu. Príklady zahŕňajú depresiu, úzkosť alebo poruchu spánku.

Bežné a na dôkazoch založené liečby fibromyalgie zahŕňajú:

  • Doplnkové a alternatívne terapie vrátane akupunktúry, chiropraktiky, masáží, fyzioterapie, tepelnej terapie a vodoliečby

  • Poradenstvo vrátane terapie hovorením

  • Lieky na potlačenie bolesti, zvládnutie porúch nálad a zlepšenie spánku

  • Fyzická aktivita, najmä aeróbne cvičenie

  • Svojpomocné stratégie vrátane dobrej hygieny spánku, vedomia, zvládania stresu a zdravej výživy

Lieky na fibromyalgiu obsahujú účinné látky pôvodne predpísané pre iné stavy, ale od tej doby sa ukázali ako užitočné pre pacientov trpiacich fibromyalgiou. Tie obsahujú:

  • Antidepresíva a lieky pôvodne predpísané na úzkostnú alebo panickú poruchu

  • Lieky na kontrolu bolesti vrátane duloxetínu (Cymbalta), milnacipranu (Savella), pregabalínu (Lyrica), gabapentínu (Neurontín) a amitriptylínu (Elavil) účinkujú mutáciou alebo narušením abnormálnych signálov bolesti.

  • Úľavy od bolesti vrátane ibuprofénu (Advil, Motrin) a naproxénu (Naprosyn, Aleve)

  • Lieky na spánok vrátane tricyklických antidepresív s nízkou dávkou

Ďalšie fakty o fibromyalgii

Skutočnosť, že ľudia s fibromyalgiou nevyzerajú, že majú chorobu, bránila jej prijatiu ako zdravotného stavu. S ďalším výskumom a liekmi schválenými špeciálne pre fibromyalgiu sa výhľad rýchlo mení. Odhalenie fibromyalgie pani Lady Gaga v roku 2017 pomohlo viesť k väčšiemu uznaniu.