Anonim

Každý rok asi 500 000 dospelých v Spojených štátoch zažije aspoň jeden prechodný ischemický atak (TIA). Často sa nazývajú malé ťahy alebo výstražné ťahy, pretože majú rovnaké príčiny a rizikové faktory. Vyvolávajú tiež rovnaké príznaky ako mozgová príhoda. Na rozdiel od mŕtvic sú však TIA krátke a dočasné. Symptómy TIA môžu zmiznúť v priebehu niekoľkých minút od ich vzniku, aj keď môžu trvať až jeden deň. Riziko vašej mozgovej príhody stúpa, ak máte dokonca jednu TIA, takže cieľom liečby TIA je zabrániť ďalšej TIA alebo deaktivácii mozgovej príhody. TIA sú zdravotné núdzové situácie.

Ak ste vy alebo niekto, kto má skúsenosti s TIA, choďte čo najskôr do najbližšej pohotovostnej miestnosti alebo zavolajte na číslo 911 .

Pred začatím liečby TIA musí lekár vedieť, čo ju spôsobilo. Okrem lekárov pohotovosti existujú špecialisti, ktorí tiež liečia TIA a mŕtvicu. Mohli by ste sa obrátiť na lekára z ktoréhokoľvek z nasledujúcich oddelení:

  • Kardiovaskulárna medicína : Liečte vaskulárne stavy súvisiace so srdcom.

  • Neurológia : Liečte stavy súvisiace s mozgom a nervovým systémom.

  • Neurochirurgia : Vykonajte chirurgický zákrok súvisiaci s mozgom a nervovým systémom.

  • Cievna medicína : Liečte stavy súvisiace s obehovým systémom vrátane krvných ciev.

  • Cievna, intervenčná a endovaskulárna chirurgia : Vykonajte chirurgické zákroky a iné invazívne postupy súvisiace s obehovým systémom.

Váš lekár môže diagnostikovať TIA pomocou niekoľkých testov:

  • Krvné testy na cholesterol, cukrovku a ďalšie základné stavy

  • Brain CT (počítačová tomografia), röntgenová technika s vysokým rozlíšením, ktorá lekárom poskytuje podrobnejší pohľad na váš mozog

  • MRI mozgu (magnetická rezonancia), test, ktorý nepoužíva žiarenie. Poskytuje ešte podrobnejší pohľad (ako CT) na mozgové a krčné tepny (tepny, ktoré prechádzajú mozgom po krku).

  • Ultrazvuk vašich krčných tepien vrátane Dopplerovho ultrazvuku na meranie prietoku krvi nimi a na diagnostikovanie stenózy krčnej tepny

  • EKG (elektrokardiogram alebo EKG) na vyhodnotenie srdcového rytmu a rytmu

  • Angiografia na sledovanie krvi prúdiacej cez váš obehový systém a do mozgu. Toto je postup založený na katétri. Zahŕňa to navliekanie katétra do slabín, čím sa dodáva kontrastné farbivo, ktoré sa objavuje na röntgenových lúčoch. Neinvazívnou metódou (bez katétra) je magnetická rezonančná angiografia (MRA) - typ MRI špecificky pre artérie a mozog. Lekár vstrekuje farbivo priamo do intravenóznej (IV) línie a snímač MRI zachytáva obrázky.

Podobne ako pri mŕtviciach sa liečba TIA zameriava na príčinu a spôsob, ako zabrániť druhému útoku.

Najbežnejšou príčinou TIA je ateroskleróza. To je prípad, keď sa na stenách tepien nahromadia usadeniny mastného plaku z cholesterolu. Môže zúžiť alebo úplne zablokovať plavidlo. Ak k tomu dôjde v krčnej tepne (stenóza krčnej tepny) - v tepne, ktorá dodáva krv do mozgu - spomaľuje alebo zastavuje tok krvi do mozgu, čím stráca kyslík a živiny. Výsledkom môže byť TIA alebo mŕtvica.

Časť plaku sa tiež môže odtrhnúť od steny tepny a cestovať cez váš krvný obeh, čo spôsobuje zablokovanie v menšej časti cievy, ktorá dodáva krv do mozgového tkaniva. Ateroskleróza tiež zvyšuje tvorbu krvných zrazenín, čo ďalej zvyšuje riziko TIA a mozgovej príhody.

Liečba aterosklerózy môže zahŕňať:

  • Lieky na zníženie „zlého“cholesterolu alebo lipoproteínu s nízkou hustotou (LDL)

  • Lieky na liečbu srdcových chorôb alebo vysokého krvného tlaku

  • Protidoštičkové lieky a antikoagulanciá na zabránenie zrážania krvi v krvnom riečisku.

  • Karotická angioplastika, postup, pri ktorom chirurg vkladá dlhú tenkú trubicu (katéter) do tepny, zvyčajne do slabín. Lekár posúva katéter k zablokovaniu. Ak váš lekár robí balónikovú angioplastiku, malý balónik na špičke katétra nafúkne a tlačí štítok proti stene tepny, čím sa otvor rozšíri. Lekár môže nechať malú trubicu alebo stent v tepne, aby držal steny otvorené.

  • Karotická endarterektómia, ktorá je chirurgickým odstránením plaku zvnútra arteriálnej steny.

Srdcové ochorenie môže byť základnou príčinou TIA. Ak máte ochorenie srdca, kardiológ ponúkne liečbu na základe stavu, ako je arytmia alebo zlyhanie srdca. Tieto stavy môžu zvýšiť riziko krvných zrazenín v srdci, ktoré sa môžu usadiť v krvných cievach zásobujúcich mozog. Celá krvná zrazenina alebo jej časť v žile (lekársky známa ako trombus) sa môže odtrhnúť a vytvoriť embólus, ktorý môže cestovať do menšej mozgovej cievy a spôsobiť TIA alebo mozgovú príhodu.

Cukrovka zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy, takže správa glukózy (cukru) v krvi je dôležitou súčasťou vášho liečebného plánu TIA. Liečba zvyčajne zahŕňa zmeny životného štýlu, ako je chudnutie a zdravé stravovanie. Možno budete musieť brať lieky na kontrolu hladiny glukózy.

Ak máte nadváhu, zvyšujete riziko TIA alebo mozgovej príhody, ako aj ďalších podmienok. Váš lekár bude chcieť, aby ste pracovali na chudnutí prostredníctvom zmien životného štýlu a možno aj lekárskych zásahov.

Faktory životného štýlu môžu zvýšiť riziko TIA, takže prijatím zdravších návykov môžete znížiť riziko TIA a ďalších vaskulárnych stavov.

Zmeny životného štýlu zahŕňajú:

  • Jesť zdravú stravu s nízkym obsahom solí a tukov a viac ovocia a zeleniny

  • Ak fajčíte, prestaňte fajčiť

  • Chudnutie alebo udržiavanie zdravej hmotnosti

  • Pravidelne cvičte

  • Obmedzenie množstva alkoholu, ktoré konzumujete

  • Vyhýbanie sa nelegálnym / nezákonným drogám